重型颅脑损伤临床诊治探讨(附37例报告)

目的探讨重型颅脑损伤手术时机和理想的手术方法,及其对预后的影响。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月期间收治的37例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中28例开颅手术治疗,另外4例因入院时处于濒死状态、5例因存在严重的脑干损伤,未予以手术。结果本组生存19例,其中10例恢复较好、4例留有不同程度后遗症、5例植物生存,共死亡14例(其中含未手术者有5例死亡),总死亡率37.84%。结论有手术指征的重型颅脑损伤病人,宜早期行标准大骨瓣开颅清除血肿+减压性手术,是救治重型颅脑损伤患者最有效的治疗方法,可显著降低死亡率,明显改善预后。