非离子型造影剂iohexol血浆清除率单点检测法测定肾小球滤过率

目的 用非离子型造影剂iohexol血浆清除率检测肾小球滤过率(GFR)。方法 选择93例各种肾脏病患者,男45例,女48例,年龄12-80岁,清晨空腹注射iohexol 5ml,4 h后留取血样,高效液相(HPLC)法检测血浆iohexol浓度,应用Jacobsson和Bubeck两种一室分布的数学模型,计算iohexol血浆清除率,以99mTc-GFR作为检测GFR的金标准,对两者进行比较。结果 Jacobsson法算得iohexol-GFR与99mTc-GFR相关系数为r=0.85,标准误为16.06 ml/min;Bubeck法算得iohexol-GFR与99mTc-GFR相关系数为r=0.82,标准误为17.75 ml/min。在早期肾功能不全的患者中,iohexol-GFR较Scr、Ccr能更敏感反映肾功能减退。结论 应用Jacobsson和Bubeck两种模型单点法计算iohexol血浆清除率是检测GFR的简便、准确的方法。