产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌在医院内的分布及对抗菌药物耐药性监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性杆菌在医院内的分布及对抗菌药物的耐药性,以利于对ESBLs细菌的监控和治疗。方法用VITEK TWO型全自动细菌分析系统对细菌进行鉴定和药敏检测,对疑似ESBLs菌株用纸片扩散法确认。结果共分离出肠杆菌科细菌1 889株,其中ESBLs细菌共302株;在551株大肠埃希菌、583株肺炎克雷伯菌和755株其他肠杆菌科细菌中,ESBLs菌的检出率分别为102株(18.5%)、144株(24.7%)、56株(7.4%);各病区产ESBLs菌的分离率以外科重症监护病房(SICU)最高(38.2%),其次为内科重症病房(29.9%)、外科病房(20.5%)、肿瘤科病房(20.6%)、呼吸科病房(12.7%)、血液科病房(12.4%)、干部病房(10.3%)、内分泌病房(6.4%)、其他病房(1.6%);产ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南敏感度较高。结论VITEK TWO型全自动细菌分析系统可对肠杆菌科细菌进行快速检测,医院内ICU病房和长期住院的慢性重症患者是产ESBLs菌的主要来源,对产ESBLs菌的治疗以亚胶培南、美罗培南最佳,其次为哌啦西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。