含司帕沙星方案治疗耐多药肺结核临床研究

目的探讨与评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。方法将42例MDR-TB患者随机分为两组,治疗组21例应用司帕沙星0.2 g,每晚口服;对照组21例用氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。抗痨药联用方案:治疗组3 SpL2ZPTh(E)/9 SpL2Th,对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、满疗程及随访2 a的痰菌阴转率、X线变化及药物不良反应。结果痰菌阴转(71.4%)在3个月最显著,与对照组(28.6%)比较,差异有显著性(P<0.05);满疗程(90.0%、78.9%)比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组满疗程X线吸收率(90.0%、63.2%)和空洞闭合率(90%、52.6%)差异有显著性(P<0.05);随访2 a复发率为0和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。结论SPLX与OFLX对MDR-TB都具有临床治疗效果,但前者更具剂量小、疗程短2、a复发率低的优势。