徒手旋转持续性枕后位的临床应用

本文对产程进入活跃期后枕后位52例经加强产力、改变母体体位、封闭水肿宫颈等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续性枕后位（POPP）施行经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果表明本法可矫正POPP为枕前位（OA）,改善胎头俯屈降低难产发生,成功率达76.9%。本文提示,头位分娩评分与徒手旋转成功有相关性,轻微头盆不称即头盆评分6～7分者,与头盆关系正常≥8分者两组间无明显差异（x2=0.26 P>0.05）;而四项评分高低对徒手旋转成败有显著影响（x2=28.23 P<0.01）。关键在于由枕后位（OP）1分增加到OA3分,使四项评分均达11分以上,绝大多数（80%）可经阴道分娩。