重症胰腺炎外科治疗的对策

目的探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）外科治疗方法和对策。方法对３４例ＳＡＰ的非手术和手术治疗观察，就适应证、并发症、病死率、治愈率、治疗效果和再手术原因进行了分析总结。结果①ＳＡＰ早期中毒性休克是由细胞因子和血管活性物质等所致，经非手术治疗好转。②肠道细菌移位是导致继发感染和死亡的重要原因，预防使用抗生素和消化道去污，可减少感染。③胰周并发感染时应手术引流，手术不宜求大，否则会增加并发症和死亡率。有效胰周减压和清除坏死组织，彻底腹腔冲洗和引流，能提高疗效。结论ＳＡＰ早期应根据病情而选择治疗方案。如需手术，则范围不宜扩大。