脊髓空洞症10例患者皮肤感觉阈值的测定

目的　研究选择性神经诊断刺激器在 10例脊髓空洞症患者中的特点和临床意义。方法　对 10例 (男 6例 ,女 4例 )经病史、临床表现和脊髓MRI检查证实的脊髓空洞症患者在双侧的拇指 (C6皮节 )和小指 (C8皮节 )进行了不同频率 (5、2 5 0和 2 0 0 0Hz)皮肤感觉阈值 (CPT)的测定 ,并与年龄匹配的健康人对照。结果　患者组C6和C8皮节对 5和 2 5 0Hz刺激感觉阈值与健康对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,而 2 0 0 0Hz刺激两组之间差异无显著意义。其中 2例临床上有明显的触觉和音叉震动觉减低 ,MRI显示空洞影响脊髓前角和后角 ,2 0 0 0Hz刺激CPT阈值也有明显的增高 (C6和C8刺激CPT阈值分别为 5 32和 718)。不同频率刺激CPT的异常率是不同的 ,5Hz刺激CPT的异常率最高 (C6和C8刺激分别为 5 5 .0 %和 70 .0 % ) ,2 0 0 0Hz刺激的阳性率最低 (C6和C8刺激分别为 15 .0 %和 2 3.5 % )。结论　通过对 10例不同程度脊髓空洞症的研究 ,进一步证明了不同刺激频率CPT的测定可评价不同感觉神经的功能 ,较客观地对不同直径的感觉纤维进行定量测定。