右半结肠癌顺行与逆行性淋巴结清扫切除术疗效比较

目的比较右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术与逆行性淋巴结清扫切除术的疗效。方法将实施根治性切除(D3)的135例浸润型右半结肠癌分为两组,其中顺行性淋巴结清扫切除56例,逆行性淋巴结清扫切除79例。两组在年龄、性别、Dukes′分期、病理学类型等方面的差别无统计学意义。结果手术病死率两组均为零。平均手术时间:顺行组为(180±40)min,逆行组为(180±20)min。平均出血量:顺行组为(200±80)ml,逆行组为(200±30)ml。淋巴结清扫数:顺行组结肠旁、血管中间、血管根部分别是(6.3±4.2)、(2.6±3.1)、(1.5±2.3),总数为(11.4±8.6);逆行组分别是(6.4±2.2)、(2.8±2.1)、(1.1±1.1),总数为(10.8±5.6)(P>0.05)。术后肝转移:顺行组8例(13.9%);逆行组21例(26.6%)(P<0.05)。5年生存率:顺行组为72.8%(41/56),逆行组为65.5%(52/79)(P<0.05)。结论右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术是一种比较安全的手术方式,其治疗效果更好。