足跟再造术长期疗效观察

目的　研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。　方法　用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟 ,即用对折的腓骨代替跟骨 ,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损 ,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足跟感觉功能 ,携带部分肌肉充填缺损并恢复足跟部饱满外形。　结果　 4例全足跟缺损 ,8例部分足跟缺损修复全部成功。经过 2～ 13年随访 (平均 5年 2个月 ) ,再造足跟不仅功能恢复良好 ,其组织结构也发生了适应性变化 ,移植腓骨逐渐“跟骨化” ,皮肤受力处出现胼胝 ,足跟部皮肤两点辨别觉达到 0 8～ 3 0cm ,所有病例均参加体力劳动 ,按综合功能评价标准优 11例 ,良 1例。　结论　用小腿外侧复合瓣一期移植再造足跟不仅足跟部各种组织都可以得到修复 ,而且经过术后长期适应和功能锻炼 ,骨骼皮肤等组织结构可以改变 ,功能越来越满意。