黄芪注射液抗心肌缺血-再灌注损伤的临床研究

目的 :探讨黄芪注射液防治体外循环心内直视手术中心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)的作用机制。方法 :将 12例风湿性心脏病瓣膜置换术和先天性心脏病室间隔缺损修补术患者随机分为对照组和治疗组 ,每组6例。治疗组通过锁骨下静脉静注黄芪注射液 40 g;对照组不加中药。检测 2组在不同时间的心肌酶、氧自由基含量 ,一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)活性。结果 :主动脉阻断致心肌缺血及心脏恢复灌注后心肌酶均呈上升趋势 ,除主动脉阻断 10分钟外 ,其余各时间点肌酸激酶及其同工酶 (CK、CK MB)在治疗组均显著低于对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。 2组缺血及再灌注各时间点血清超氧化物歧化酶 (SOD)活性下降 ,丙二醛(MDA)含量升高 ,以再灌注 10分钟最为显著 ,与术前比较均有 0 .0 1和 P<0 .0 5 )。 NO在治疗组再灌注 180分钟明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液可降低 MDA含量 ,提高 SOD活性 ,升高再灌注后 NO及 NOS活力 ,减少心肌酶的释放 ,具有保护 MIRI的作用。