小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损

目的探讨小儿腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果。方法收治交通事故致伤的小儿足踝部软组织缺损合并肌腱、骨关节外露5例,软组织缺损面积最小11 cm×6 cm,最大17 cm×6 cm;全部采用腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合2例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合1例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合2例。移植皮瓣面积最小12 cm×7 cm,最大18 cm×7 cm,腹部皮瓣供区直接缝合。结果皮瓣术后顺利成活,皮瓣受区与供区创口愈合良好。术后随访1～5个月(平均3个月),皮瓣颜色、质地好,外形不臃肿,4例恢复保护性感觉,足踝功能恢复良好,腹部外形恢复较好,腹壁功能无明显影响。结论腹壁下动脉穿支皮瓣移植不携带深筋膜与腹直肌,对腹部外形和功能影响小,皮瓣薄,修复足踝部创面不需二期修薄整形,是修复小儿足踝部软组织缺损的理想方法。