心率变异性与高血压左室重构关系的研究

目的：心率变异性（ＨＲＶ）分析是反映心脏自主神经活动的一项无创性指标。方法：研究ＨＲＶ在高血压左室重构中的作用，应用ＨＲＶ时域与频域分析法，检测与分析７０例高血压病（ＥＨ）男性患者２４小时ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）、心率变异指数（ＨＲＶＩ）及心率功率谱密度（ＰＳＤ）；并采用超声心动图测定相对室壁厚度（ＲＷＴ）与左室重量指数（ＬＶＭＩ）对患者进行左室构型分类。３０例健康男性被同期检测，以作对照。结果：７０ 例ＥＨ 患者被分为正常构型（ＲＷＴ 与ＬＶＭＩ均正常），向心性重构（ＲＷＴ 增加，但ＬＶＭＩ正常），向心性肥厚（ＲＷＴ与ＬＶＭＩ均增加）及离心性肥厚（ＲＷＴ正常，但ＬＶＭＩ增加）四个左室构型组。四组患者ＳＤＮＮ、ＨＲＶＩ、ＰＳＤ的低频（ＬＦ）峰值及其与高频（ＨＦ）峰值之比（ＬＦ／ＨＦ）均较正常人减低，而ＰＳＤ的ＨＦ峰值却均较正常人增高，该ＨＲＶ 变化特征的显著性依上述左室构型顺序呈现进行性增强。结论：交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制，且其损害程度可能伴随左室重构过程的进行而加重