呼出气一氧化氮对哮喘诊断价值的系统评价

目的评价呼出气一氧化氮(eNO)检测对哮喘诊断的有效性和准确性。方法采用计算机和手工检索,全面收集当前研究eNO检测用于哮喘诊断的文献,并根据QUADAS量表的评价标准对文献进行评价,用Meta-disc软件对可提取四格表数据的文献进行异质性分析,对敏感性(Sen)、特异性(Spe)、诊断试验比值比(DOR)等结果进行合并分析,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC)。最后进行敏感性分析。结果共纳入符合纳入标准的文献11篇。质量评价时,所纳入的文献在纳入人群全部经参考标准的确认、使用相同的参考标准、待评价试验独立于参考标准以及所有的研究对象完成了研究这四方面较好地控制了偏倚。其次在疾病进展性偏倚发生的可能性较小,参考标准解释可发生较大的偏倚。文献的疾病谱、纳入人群的标准、报告质量的描述较差。在统计分析时,eNO检测诊断哮喘的总的合并Sen、Spe分别为0.68、0.79,DOR为12.73,SROC的曲线下面积(SAUC)为0.8446。纳入文献稳定性好。结论汇总目前eNO检测诊断哮喘的研究显示,eNO检测对哮喘具有一定的诊断价值,应以更多高质量的研究作进一步的分析。