动脉导管未闭合并重度肺动脉高压Amplatzer法封堵治疗的临床应用──12例初步报告

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压（ＳＰＨ）的初步疗效。方法：对 １２例（女 ９例，男 ３例）ＰＤＡ合并 ＳＰＨ患者实施封堵治疗。其中１０例采用 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ动脉导管未闭封堵器， ２例采用 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ房间隔缺损封堵器。结果：全组１２例ＰＤＡ封堵器均放置成功。１１例ＰＤＡ封堵后３０分至１小时肺动脉收缩压、肺动脉平均压均明显降低。１例封堵术后即刻肺动脉压无变化。术后３６小时彩色多普勒估测肺动脉压明显下降，封堵术后３０分降主动脉造影，无残余分流９例，微量残余分流２例，少量残余分流１例。全组术后２４～４８小时彩色多普勒检查，动脉水平左向右分流均完全消失。无重要并发症发生。随访１～２４个月（平均８个月），患者症状改善，１１例心脏缩小，无１例发生再通。 结论：采用 Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法封堵治疗 ＰＤＡ合并 ＳＰＨ，近期疗效满意。