目的:探讨天麻钩藤饮的降压作用和其可能降压作用机理。方法:把符合入选条件的120例病人根据配对设计的原理随机分成治疗组和对照组各60例,所有入选病例均进行辨证分型。治疗组予以天麻钩藤饮100mL,一天二次口服;对照组予以波依定片5mg,一天一次,两组均以一个月为一个疗程,疗程结束后观察血压、中医证候积分、血清NO的变化。结果:(1)降压疗效:治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率90%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05),但在显效率方面对照组优于治疗组(P<0.01),但治疗组中阴虚阳亢型与对照组显效率无显著性差异(P<0.01);(2)中医证候积分改变,治疗组优于对照组(P<0.01);(3)治疗后治疗组血清NO水平明显高于对照组(P<0.01);结论:(1)天麻钩藤饮有一定的降压效果,辨证论治能提高临床疗效;(2)天麻钩藤饮能显著改善高血压患者的自觉症状;(3)天麻钩藤饮能提高血清NO水平;