髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系

被引：15

作者：

李培玉 ^{[1
]}

鲁丽莎 ^{[2
]}

向继林 ^{[1
]}

严娅岚 ^{[1
]}

吴文知 ^{[1
]}

李钟 ^{[2
]}

张兰 ^{[1
]}

机构：

[1] 四川省骨科医院麻醉科

[2] 四川省骨科医院老年骨科

来源：

中华麻醉学杂志 | 2014年 / 34卷 / 12期

关键词：

老年人; 髋骨折; 卧床休息; 血栓形成;

D O I：

暂无

中图分类号：

R683 [骨折、骨的损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系。方法髋部骨折后卧床患者166例,年龄≥65岁,性别不限,按人院时卧床时间分为5组:1组(n=61)卧床时间<24 h,Ⅱ组(n=29)卧床时间24～48 h,Ⅲ组(n=29)卧床时间3～6 d,Ⅳ组(n=34)卧床时间7～14 d,Ⅴ组(n=13)卧床时间>14 d。采集静脉血测定血小板计数、凝血功能、血浆D-二聚体浓度、血清人血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)浓度。记录测定指标异常的发生情况。D-二聚体阳性者经双下肢静脉彩色多普勒超声明确有无深静脉血栓。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组血小板计数、Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅴ组血小板计数异常率升高(P<0.05),血清GMP-140浓度、Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组Fib和D-二聚体异常率升高(P<0.05),Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ组血小板计数异常率低于Ⅲ组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查均未见深静脉血栓征象。结论髋部骨折老年患者卧床时间超过24 h血栓前状态发生的可能性增加,超过3 d为高风险。

引用