HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法 2015年5月-2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者,其中按血清HBV-DNA拷贝数分为阴性组（0~<103 copies/ml）96例、低拷贝组（103~<105 copies/ml）132例、中拷贝组（105~<107 copies/ml）115例和高拷贝组（≥107 copies/ml）117例,对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酸转移酶（GGT）]、T淋巴细胞表面标志物（CD4+、CD8+）和细胞因子[白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、促血管生成素-2（Ang-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6和TNF-α水平最高,分别为（231.6±69.2）U/L、（196.4±52.1）U/L、（224.7±62.8）U/L、（19.3±3.2）ng/L、（28.7±5.2）ng/L和（30.1±7.1）ng/L,并且随着HBV-DNA拷贝数降低,水平不断下降;不同HBV-DNA拷贝组CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义;经Pearson检验,血清ALT、AST和GGT水平与血清IL-2、IL-6和TNF-α水平呈显著相关性（P<0.05）。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害,但不直接影响T淋巴细胞亚群分布,通过细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。