关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的疗效

目的探讨关节镜治疗不同X线分级、不同病因症状性膝关节骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年1月-2015年12月首诊为症状性膝关节骨关节炎的病例,依据Kellgren-Lawrence X线分级标准(kellgrenlawrence grading system,KL)将患者分级,回顾膝关节镜下的手术操作,记录半月板成形、炎性滑膜切除、游离体摘除及软骨剥脱微骨折等操作。根据患者的KL分级和病因进行分类随访。记录术后主观满意度、术前及术后Lysholm膝关节评分,进行统计学分析。结果不同KL分级患者术后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);KL分级为0级、Ⅰ级以及Ⅱ级的患者Lysholm评分较术前比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者Lysholm评分较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)病因为单纯炎性滑膜增生、炎性滑膜增生合并半月板损伤、炎性滑膜增生合并游离体形成的患者Lysholm评分较术前比较差异有统计学意义(P<0.05);病因为炎性滑膜增生合并软骨剥脱的患者Lysholm评分较术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于KL分级不超过Ⅱ级和病因为炎性滑膜增生、半月板损伤、游离体形成的膝关节骨关节炎患者,关节镜治疗效果明确。对于KL分级超过Ⅱ级和病因为软骨剥脱的患者,关节镜治疗效果不理想。