5种自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的:研究抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)对诊断系统性红斑狼疮(SLE)及提高敏感性的临床价值。方法:测定132例SLE患者及10.5例疾病对照组(原发性干燥综合征、系统性硬化症、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、多发肌炎等)患者血清中的自身抗体。利用间接免疫荧光法测定ANA和免疫印迹法测定抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA。结果:ANA对SLE的敏感性高而特异性较低,敏感性与其它自身抗体相比,差异有统计学意义(P<0.01)。抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA对SLE的特异性高而敏感性较低,联合检测可明显提高敏感性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ANA可作为SLE的筛查试验,dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA联合检测能明显提高SLE诊断敏感性并保持较高的诊断特异性。