148例日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤临床分析

目的　探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后 ,为临床诊治提供依据。　方法　对日本九州大学齿学部第二口腔外科 1987年 1月至 1995年 12月住院治疗的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行回顾性分析。　结果　老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共 14 8例 ,男性 77例 ,女性71例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 72 2岁。入院时发生频率最高的并存症是高血压 4 3例 ,占 2 9 1% ;无任何全身并存症的患者仅占 12 8%。 14 8例恶性肿瘤中 ,鳞状上皮癌 132例 ,占 89 2 %。其发病部位顺序为牙龈 5 1例 (34 5 % )、舌 32例 (2 1 6 % )、口底部 2 4例 (16 2 % )、颊部 17例 (11 5 % )、腭部 10例(6 8% )。 4 6例StageIV期患者中 ,肿瘤部位有义齿者 35例 ,占 76 1%。发现重复癌 10例 (6 8% ) ,男女比为 1 5∶1。 3年累计生存率 78 2 % ,5年累计生存率 6 4 6 %。行放射疗法 +化学疗法 +手术的综合疗法治疗者 6 8例 ,5年生存率为 75 5 %。　结论　老年患者近 90 %患有全身并存症 ;不良义齿、金属充填物等长期局部刺激与口腔癌的发病有一定的关系 ;老年人重复癌发病率逐年升高 ,应进行长期追踪观察 ;综合疗法疗效较好。