光凝所致糖尿病视网膜病变视网膜功能改变的定量研究

目的　探讨视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变视网膜功能的早期影响。　方法　应用多焦视觉诱发反应图象系统 (visual evoked response image system,VERIS)对 2 1例 30只眼 ～ 期糖尿病视网膜病变视网膜光凝术前、术后第 3d和术后第 7d的多焦视网膜电图 (multifocal electroretinograms,MERG)进行了定量研究。　结果　与术前比较 ,光凝术后第 3d黄斑中央 5°区域和鼻上象限 N1波潜伏期显著延长 ,MERG各波反应密度均较术前显著降低。与接受光凝部位相应的视野鼻下象限 N1波和 P1波反应密度变化值大于其余三个象限 ,但仅在鼻下象限与颞上象限之间差异有显著性的意义。黄斑中央 5°区域MERG各波反应密度下降幅度最大 ,黄斑中央 10°区域次之 ,均大于各象限。术后第 3d术眼视力的变化值与黄斑区各波反应密度的变化值呈显著的正相关。术后第 7d,MERG各波反应密度有所恢复 ,但 N1波和P1波反应密度仍较术前降低。　结论　糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后早期视网膜功能显著下降 ,光凝间接引起的黄斑区视网膜功能损害是术后早期部分患者中心视力下降的重要因素。