电针刺激辅助低温对猪缺血-再灌注损伤心肌功能的保护作用

目的 :在猪心肌缺血再灌注模型上观察电针刺激和低温对再灌注损伤心肌的保护作用。方法 :18头小型猪建立急性心肌缺血模型 ,随机分为 3组 :对照组、针刺组和针刺加低温 (34℃ )组 (n=6 ) ,于缺血前 10分钟、缺血 2 0分钟和再灌注 2 0、6 0分钟自左心耳采取标本 ,应用 Reagent试剂抽提组织总 RNA,经逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)扩增后 ,对 HSP70 m RNA进行定量。经静脉抽取血样本 ,测定肌酸磷酸激酶及其同工酶(CPK、CPK MB) ,静脉血乳酸 ,超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)。采用超声多普勒测定冠状动脉血流量 (CAF)。结果 :1再灌注 2 0和 6 0分钟时 ,对照组 SOD逐步降低 (P<0 .0 1) ,针刺组和针刺加低温组 SOD值有升高趋势 ;对照组 MDA明显高于针刺组和针刺加低温组。2 3组 CPK,CPK MB和血乳酸值均较对照组明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,对照组的升高幅度明显大于针刺和针刺加低温组。 3再灌注 6 0分钟时对照组HSP70 m RNA表达率低于针刺组和针刺加低温组。结论 :电针刺激可拮抗缺血再灌注造成的心肌损伤 ;针刺和低温对心肌保护有协同作用 ,其机制与抗氧化能力的增强以及 HSP70的转录合成增强有关。