血脑屏障内皮细胞与细胞间粘附分子-1在鼠脑缺血性脑水肿发生机制中的作用

目的研究缺血性脑水肿病理过程中血脑屏障内皮细胞及其细胞间粘附分子－1（intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）的表达与血脑屏障通透性的关系。方法用电镜技术和免疫组织化学方法观察脑缺血过程中大鼠血脑屏障内皮细胞超微结构及其ICAM-1的表达和对镧离子的通透性改变。结果脑缺血后1h，缺血区脑组织血脑屏障内皮细胞未见ICAM-1表达，但电镜下可见内皮细胞轻度肿胀。3h，ICAM-1开始表达，缺血区脑组织轻度水肿，内皮细胞肿胀。至12h，ICAM-1表达达到高峰，脑组织严重水肿，内皮细胞、神经细胞及胶质细胞明显肿胀；内皮细胞胞饮小泡包含有被吞噬的镧离子，有些镧离子进入紧密连接间隙。72h，ICAM-1表达已明显减少，脑组织水肿仍较重，内皮细胞严重破坏，大量镧离子漏出血管外，进入脑实质。结论脑缺血后血脑屏障的破坏与ICAM－1的表达密切相关，提示ICAM－1参与血脑屏障内皮细胞的破坏过程，而且这些改变在缺血性脑水肿的病理过程中起重要作用。