急性有机磷中毒患者心肌酶和心电图的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)和心电图的变化规律及其临床意义。方法　 6 1例AOPP患者 (中毒组 )在中毒后第 1～ 10天分别检测血清心肌酶和心电图 ,同时选择 41例正常人作对照。结果　 (1)与对照组比较中毒组的CK、CK -MB、LDH水平在第 1～ 10天均明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,在第 2～ 4天有较高的峰值平台 ;(2 )轻、中、重度中毒组和对照组间血清中CK、CK -MB、LDH水平的两两比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;(3)心电图异常改变构成比随中毒程度加重而增大 ,重度中毒组心电图异常改变占严重心律失常的主要比例。结论　在中毒的第 2～ 4天组织损害越严重 ,血清中各酶水平增加越明显 ,则组织损害更加严重 ;中毒程度越深 ,心电图异常改变越多 ,严重的心律失常也更多 ,对重度中毒患者应进行心电监护 ,以避免心源性猝死