超声引导下射频消融甲状腺结节的并发症与预防方法探讨附视频

目的通过对超声引导下射频消融治疗甲状腺结节并发症分析,探讨预防各种并发症的方法。方法观察111例甲状腺结节患者在射频消融治疗中、治疗后出现的各种并发症,并就其原因及预防方法进行探讨。结果本组病例均出现颈部疼痛,不能忍受者20例(18.02%)。术后放射性牙痛5例(4.50%)、放射性耳根痛7例(6.31%),无任何处理,疼痛自行缓解。出血3例(2.70%),经及时按压后出血停止。术后发生声音减低、饮水呛咳1例(0.90%),无任何处置,观察2h声音自行恢复;喉返神经损伤2例(1.80%),经药物治疗1～1.5个月后患者声音均恢复正常。结论超声引导下射频消融治疗甲状腺结节可能会发生喉返神经损伤、颈部出血、疼痛等并发症,但细心操作并随经验累积可将并发症降至最低;且喉返神经损伤多可在术后1～6个月恢复。采用"液体隔离带"辅助法是预防颈部重要结构受热损伤的一种有效手段。