幽门螺杆菌相关性胃部疾病的病理变迁

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)清除与否与胃黏膜病理转归的关系。 方法　 191例Hp感染的胃炎或溃疡病患者分别随机给予抗Hp或非抗Hp治疗 ,1年后复查胃镜 ,病理分型根据悉尼系统。 结果　 191例患者中 ,慢性炎症 1年后的炎症程度较 1年前减轻 (P <0 .0 5 ) ,其中萎缩和肠化生的程度也较前减轻 (P <0 .0 5 ) ,但活动性炎症程度前后比较差异无显著性 (P <0 .0 5 )。根据 1年后胃镜复查有无Hp清除分为两个队列 ,Hp清除列有 10 7例 ,Hp未清除列有 84例。Hp清除列较未清除列 1年后慢性炎症程度轻 (P <0 .0 5 ) ,活动性炎症者少 (P <0 .0 5 )。对不同的疾病和不同的治疗分层后发现 ,Hp清除者的胃黏膜炎症程度总是较Hp未清除者轻 (P <0 .0 5 )。 结论　本研究提示 ,Hp感染与胃黏膜活动性炎症关系较为密切。Hp清除有利于胃黏膜炎症程度的减轻