胃肠道术后全肠外营养效果的临床研究

目的 :了解胃肠道手术后患者应用全肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)的实际临床价值。方法 :将 2 36例接受胃肠道手术患者 (非重度营养不良 )随机分为TPN组和对照组 ,比较TPN组 (术后给予氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和电解质 )与对照组 (术后仅给予葡萄糖和电解质 )术后营养状况、空腹血糖、肝功能、并发症发生率及住院时间。结果 :两组均无手术死亡。TPN组与对照组术后氮平衡及血浆蛋白变化无明显差异 ,术后 14d体重丢失分别为 (1.6± 2 .6 )kg和 (2 .8± 2 .3)kg(P <0 .0 1) ,术后 3d空腹血糖分别增高 (4 .96± 2 .86 )mmol/L及 (2 .0 8± 2 .2 2 )mmol/L(P <0 .0 1) ,TPN组术后肝功能指标升高较对照组更明显。两组术后并发症发生率TPN组 11.0 2 % ,对照组 9.32 % (P >0 .0 5 ) ,住院时间TPN组 (2 8± 12 )d ,对照组 (2 6± 11)d(P >0 .0 5 )。结论 :对术前营养正常或轻中度营养不良患者 ,在接受胃肠道手术后常规应用TPN治疗没有实际临床价值