早期乳酸清除率对重症感染患者预后的评估研究

目的分析早期乳酸清除率对重症感染患者预后的临床评估价值。方法选取2009年1月至2011年12月收治的248例重症感染患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者转归分为生存组和死亡组,比较两组一般资料、APACHEⅡ评分、脓毒症休克发生率、初始血乳酸浓度和治疗6 h的乳酸清除率差异。根据乳酸清除率水平分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较两组一般资料、APACHEⅡ评分、脓毒症休克发生率、初始血乳酸浓度和病死率的差异。结果生存组和死亡组患者的一般资料、APACHEⅡ评分、初始血乳酸浓度间的差异均无统计学意义(P>0.05)。生存组乳酸清除率明显高于死亡组[(32.6±11.3)%比(15.2±10.1)%,P=0.024],而脓毒症休克发生率明显低于死亡组(30.9%比87.5%,P=0.019)。高乳酸清除率组的脓毒症休克发生率(34.6%比53.7%)及死亡率(25.5%比61.1%)明显低于低乳酸清除率组(P均<0.05)。结论早期乳酸清除率可用于早期评估重度感染患者的预后转归。