目的:探讨胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中的作用以及观察复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用。方法:选择112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤。两组均以14天为1个疗程,观察两组总有效率及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。并与正常组30例对照。结果:脑梗死患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)明显偏高,胰岛素敏感指数(ISI)明显偏低,与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为91.1%、75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后组间比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中起重要作用。复元醒脑汤结合西医常规治疗能明显提高急性脑梗死的临床疗效,同时可显著改善胰岛素抵抗。其治疗急性脑梗死的作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。