PLF方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床对比研究

目的:回顾性观察并比较PLF(DDP/CF/5-FU)方案和FOLFOX4(L-OHP/CF/5-FU)方案治疗进展期胃癌的近、远期疗效和毒副反应。方法:68例进展期胃癌患者随机分组,35例患者接受PLF方案化疗:顺铂(DDP)75 mg/m2,静脉滴入,d1,亚叶酸钙(CF)120 mg/m2,静脉滴入(先)d2～d6,5-氟尿嘧啶(5-FU)350 mg/m2,静脉滴入(后)d2～d6,21 d为1个周期。33例患者接受FOLFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴入2 h d1,CF 200 mg/m2,静脉滴入,d1、d2,5-FU400 mg/m2,静脉冲入,d1、d2,5-FU600 mg/m2持续静脉滴入22 h,d1、d2,14 d为1个周期。对两组的总有效率、临床获益率、无进展生存期以及毒副反应进行分析比较。结果:PLF组和FOLFOX4组的总有效率分别为37.1%(13/35)和42.4%(14/33),差异无统计学意义,χ2=0.198,P=0.656。临床获益率分别为60.0%(21/35)和81.8%(27/35),差异有统计学意义,χ2=3.895,P=0.048。中位无进展生存期分别为6和8个月,差异有统计学意义,χ2=3.926,P=0.042。两组主要不良反应为白细胞减少、血红蛋白减少、口腔炎、血清肌酐上升、脱发和神经毒性,差异有统计学意义。结论:PLF方案和FOLFOX4方案均是治疗进展期胃癌的有效方案,但后者的近、远期疗效优于前者,并且总体毒副反应轻微,值得临床进一步研究应用。