Proseal喉罩对腹腔镜胆囊切除术病人心钠素和皮质醇的影响

目的:比较腹腔镜胆囊切除术中分别采用Proseal喉罩(Proseal-laryngeal mask airway)静吸复合全麻与气管插管(endotracheal intubation)静吸复合全麻对病人心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和皮质醇(cortisol,COR)的影响。方法:40例病人分为两组,每组20例。Ⅰ组为Proseal喉罩静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻。观察记录麻醉插管前后和拔管前后HR、MAP、ANP、COR的变化。结果:Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP、ANP、COR变化不明显,Ⅱ组气管插管前后HR、MAP、ANP、COR明显升高。Ⅰ组拔除喉罩后HR、MAP、ANP、COR的变化较Ⅱ组拔除气管导管后明显减轻,而且Ⅱ组拔除气管导管前后HR、MAP、ANP、COR又进一步升高。结论:腹腔镜胆囊切除术病人术中使用Proseal喉罩静吸复合全麻的方法可显著减轻病人的应激反应,有利于血流动力学稳定。