胸腔镜胸膜剥除术加综合性治疗恶性胸水的疗效分析

目的 :探讨胸腔镜胸膜剥除术加综合性治疗恶性胸水的临床疗效。方法 :应用电视胸腔镜技术施行 2 1例恶性胸水的胸膜剥除术 ,术中用顺铂 2 0mg加注射用水 2 0 0ml冲洗胸腔 ,术后再辅以局部 2～ 3周期和全身 4个周期化疗的综合性治疗 2 1例肺内、外肿瘤并恶性胸水病人。治疗完成后 ,参考WHO近期疗效评价标准和生存质量KPS评分标准进行评价。结果 :随访率 10 0 % ,胸水完全缓解率为 90 .5 % ,有效率 10 0 %。自觉症状均得到明显改善 ,治疗后KPS评分较治疗前均提高 2 0分以上 ,有显著性差异 ,P <0 .0 5。生存期超过 6个月以上 2 0例。结论 :胸腔镜胸膜剥除术辅以术后的局部和全身化疗的综合性治疗模式可有效地提高恶性胸水病人的生活质量和延长生存时间