清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的观察清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)患者的临床效果。方法选取2017年6-12月广西中医药大学第一附属医院呼吸内科收治的64例AECOPD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组基础上服用清金化痰汤,均治疗14 d。比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能、血常规和炎性因子指标,记录中医证候积分和临床肺部感染评分(CPIS),记录患者抗菌药物使用时间。结果治疗后观察组动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组[(75±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(69±9)mmHg、(52±6)%比(49±5)%],动脉血二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原水平、中医证候积分和CIPS总分明显低于对照组[(55±7)mmHg比(59±8)mmHg、(6.0±2.5)×10～9比(7.2±2.7)×10～9、(66±8)%比(69±8)%、(6±4)mg/L比(9±4)mg/L、(0.36±0.25)μg/L比(0.75±0.34)μg/L、(6.0±2.5)分比(8.0±3.2)分、(1.5±1.4)分比(2.6±2.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抗菌药物使用时间短于对照组[(8.1±2.0)d比(10.3±2.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金化痰汤联合常规西医治疗AECOPD(痰热郁肺证)患者可以较好地控制肺部感染,改善肺功能,减少抗菌药物使用,提高临床疗效。