吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响

被引：20

作者：

魏利娟

马亚飞

伍军

李利霞

张三虎

陈小莉

机构：

[1] 洛阳,河南科技大学第一附属医院麻醉科

来源：

中华物理医学与康复杂志 | 2015年 / 37卷 / 01期

关键词：

食管癌; 吸气肌训练; 肺功能; 生活质量; 焦虑;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.1 [食管肿瘤]; R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学]; 100403 [营养与食品卫生学];

摘要：

目的观察术前和术后吸气肌训练对食管癌根治术后患者心肺功能及生活质量的影响。方法共选取60例择期拟行食管癌根治术患者, 采用随机数字表法将其分为对照组及观察组, 每组30例。2组患者均给予常规治疗(包括腹式呼吸、缩唇呼吸和有效咳嗽、咳痰技巧训练), 观察组患者在此基础上应用呼吸训练器进行深吸气训练, 每天训练4次, 每次训练20 min, 共训练10 d(包括术前5 d、术后5 d)。分别于入院时、术前1 d、术后第1天、术后第3天及术后第5天进行呼吸肌力量检测、血气分析、6 min步行试验(6MWT)、Borg呼吸困难评分;并于入院时、术后第5天时检测2组患者肺功能, 同时运用医院焦虑抑郁量表(HADS)和诺丁汉健康量表(NHP)对2组患者进行心理功能、生活质量评估;记录2组患者术后肺部并发症发生情况。结果入院时2组患者上述各项疗效指标组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天2组患者呼吸功能及运动能力均急剧下降, Borg评分明显增加, 随后逐渐好转, 但与入院时差异仍具有统计学意义(P<0.05);术后第5天时观察组患者呼吸功能[最大吸气压为(67.41±14.53)mm H2O、最大通气量为(79.83±5.37)L]、6MWT[(427.19±46.52)m]、Borg评分[(1.45±0.48)分]、术后焦虑评分[(8.14±2.80)分]、NHP总分[(128.91±25.12)分]、NHP疼痛评分[(24.66±10.12)分]、NHP睡眠评分[(25.18±9.75)分]及NHP身体活动评分[(22.81±10.72)分]均较对照组明显改善, 组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术前及术后吸气肌训练可显著改善食管癌患者术后心肺功能, 减轻术后焦虑症状, 提高围手术期患者生活质量, 该疗法值得临床推广、应用。

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