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心身医学.[M].刘增垣;何裕民主编;.上海科技教育出版社.2000,
2型糖尿病患者生物心理因素的研究
被引：77
作者：
孙学礼
刘涛生
唐莉
方向明
叶海燕
王珩
杨昆
机构：
[1] 四川大学华西医院心理卫生中心
[2] 德阳市人民医院内科
[3] 绵阳市中心医院内科
[4] 自贡市第一人民医院内科
[5] 绵阳市第三人民医院心身疾病科 成都
[6] 成都
来源：
关键词：
糖尿病;
白细胞介素类;
神经内分泌学;
神经递质;
血糖;
帕罗西汀;
D O I：
暂无
中图分类号：
R395.1 [医学心理学];
学科分类号：
040203 ;
摘要：
目的探讨2型糖尿病患者有关的生物心理因素。方法对90例2型糖尿病患者和30名正常人进行明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、多伦多述情障碍量表(TAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SS)等评定,测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血小板5-羟色胺(5-HT)、血清白介素(IL)6(IL-6)及SIL-2R水平,并检测患者空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2PBG)和糖化血红蛋白指数(HbA1c)水平。将患者随机分为常规治疗组(常规组,45例;采用格列吡嗪7.5-15 mg／d)和常规治疗加帕罗西汀治疗组(合用帕罗西汀组,45例;采用格列吡嗪7.5～15 mg／d和帕罗西汀20 mg／d),治疗2个月后(两组分别失访4例和9例)观察患者上述量表评分、实验室指标的变化及其与FBG、2PBG、HbA1c等指标变化的关系。结果(1)治疗前,与正常对照组比较,患者组TAS、HAMD、HAMA总分高,SS总分较低(P<0.05),MMPI提示人格偏移;血浆ACTH、血清IL-6、SIL-2R及FBG浓度高,血小板5-HT浓度低(均P<0.01和<0.05)。(2)治疗后,合用帕罗西汀组的HAMD分、HAMA分、ACTH、IL-6以及糖代谢指标的改善程度均优于常规组。(3)患者组的HAMD减分率与ACTH变化率(r=0.37)及IL-6变化率(r=0.40)均呈正相关,HAMA减分率与ACTH变化率(r=0.41)呈正相关(均P<0.01);FBG下降率与H
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