放射治疗和化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的　分析放射治疗和PDD、5 FU同期化疗后巩固化疗治疗不能切除的局部晚期胰腺癌的临床受益情况。方法　 32例不能切除的局部晚期胰腺癌患者接受放射治疗 45Gy和PDD、5 FU同期化疗 2个周期 ,3周后进行同方案化疗加甲酰四氢叶酸巩固治疗 4个周期。通过治疗前后镇痛剂用量、一般情况 (卡氏评分 )和体重变化计算临床受益指数。并根据影像学 (CT)肿瘤变化判断肿瘤切除的可能性。结果　中位生存 9个月 ,1年生存率为 31.3% (10 32 ) ,2年生存率为 9.4% (3 32 )。治疗中镇痛剂用量下降≥ 5 0 % 17例 ;一般情况改善 ,卡氏评分上升 2 0分以上 4例 ;体重增加≥ 7% 4例。其中 12例在镇痛剂用量、体重和一般情况 3项中至少有 1项改善而无任何 1项恶化 ,这样得出本治疗方法的临床受益指数为 37.5 %。另外 ,治疗后CT复查 ,6例肿瘤缩小≥ 75 % (PR) ,6例肿瘤进展 ;3例治疗后手术切除肿瘤 ,其中 1例病理学检查无癌细胞 ,这样本方法治疗后肿瘤切除的可能性为 9.3% (3 32 )。结论　本方法能明显减轻局部晚期胰腺癌患者的疼痛 ,但对治疗后肿瘤切除作用较小