初次全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨折的治疗

被引：12

作者：

林锦德 ^{[1
]}

谢成伟 ^{[1
]}

金丹 ^{[2
]}

陈传昌 ^{[1
]}

机构：

[1] 福建省泉州市安溪县医院骨科

[2] 南方医科大学南方医院创伤骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2013年 / 15卷 / 11期

关键词：

关节成形术,置换,髋; 髋假体; 股骨骨折; 骨折固定术,内;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨初次人工全髋关节置换术(THA)后早期股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法 2006年5月至2010年9月共收治15例初次THA后早期股骨假体周围骨折患者,男6例,女9例;年龄为63～82岁,平均72.3岁。骨折距THA时间平均为62.5 d(3～87 d)。骨折类型按Vancouver分型:AG型2例,AL型2例;B1型5例,B2型3例,B3型1例;C型2例。非手术治疗2例,手术治疗13例:切开钢丝环扎内固定2例,记忆合金环抱器固定3例,长柄生物型假体翻修术4例,锁定加压钢板内固定4例。记录患者的骨折愈合时间,比较患者术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分。结果 15例患者术后获平均3.5年(1.5～5.0年)随访。12例患者于术后平均4.5个月(3.5～9.0个月)获骨性愈合,愈合率为80%。术后1年15例患者的疼痛VAS评分由术前平均(7.4+1.2)分降低至(2.3+1.1)分,髋关节Harris评分由术前平均(35.1+5.4)分提升至(75.4+7.2)分,术前与术后1年比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3例患者出现骨折延迟愈合。3例患者发生骨折不愈合,其中1例合并感染,均采取二期手术治疗。结论对于初次THA后早期股骨假体周围骨折,根据不同Vancouver分型选择记忆合金环抱器、锁定钢板或假体翻修术治疗可取得满意疗效。

引用