气管导管生物被膜电镜观察及其与呼吸机相关性肺炎的关系

被引:49
作者
柏宏坚
何礼贤
瞿介明
胡必杰
王葆青
陈雪华
潘珏
董荔
机构
[1] 上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸病研究所,上海医科大学中山医院呼吸
关键词
生物膜; 气管导管; 电子显微镜; 呼吸机相关性肺炎;
D O I
暂无
中图分类号
R563.1 [肺炎];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 观察气管导管内表面细菌生物被膜 (BF)形成情况并初步探讨其在呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生中的作用。方法 用扫描电子显微镜和透射电子显微镜分别观察拔出的气管导管内表面 ,同时作下呼吸道和导管内壁细菌学检测。结果  76 % (19/ 2 5 )气管导管内壁覆盖不定型基质物 ,其平均插管时间 [(10 7± 7 9)天 ],长于无不定型基质物覆盖的导管的插管时间 [(2 1± 0 8)天 ](P <0 0 5 ) ;78% (14/ 18)不定型基质物中含大量球菌或杆菌 ;导管内壁含致病菌的 16例中 ,11例在插管期间即从下呼吸道分泌物中分离得到相同菌株 ;在 7/ 8VAP患者中 ,VAP病原体与导管内分离的病原体相同。结论 气管导管内细菌BF形成与插管时间密切相关 ,导管内细菌BF的存在可能与VAP病原体有一定相关性。
引用
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