机械通气患者呼吸机气路管道细菌污染的研究

目的研究呼吸重症监护病房（ＲＩＣＵ）内机械通气患者，呼吸机气路管道不同时间不同部位细菌污染情况及分布规律，以评价每４８小时更换１次管道的意见是否可行。方法对ＲＩＣＵ内１２例呼吸衰竭患者于连续通气后２４小时、４８小时、７２小时作２４例次检查。结果检查呼吸机气路管道１８２处，９６（５２．７％）处有细菌定植生长，分离细菌１６１株，Ｇ－杆菌１５４（９５．６５％）株。在连续通气２４小时、４８小时、７２小时后其管道污染阳性率分别为２５．０％、５３．４％、７５．０％，细菌半定量培养显示污染菌浓度与时间同步增长。管道离患者越近，污染越严重。呼吸机气路管道、下呼吸道、咽部细菌具有一致性。结论ＲＩＣＵ内每４８小时更换１次呼吸机气路管道将是危险的，至少应每２４小时更换消毒１次。