老年糖尿病患者骨密度及骨代谢相关因素的探讨

目的　探讨老年糖尿病 (DM)患者的骨密度 (BMD)及影响因素。方法　用双能 X线吸收测量 (DEXA)检测 BMD,并测定参与骨代谢有关的激素、生化指标 ,做统计分析。结果　 DM组 BMD较对照组全身 (total)、Ward区、第 2～ 4腰椎第 (L 2～ 4) BMD降低 (P<0 .0 5) ;血清甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)升高 (P<0 .0 5) ;骨钙素 (BGP)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)降低 (P<0 .0 5) ;尿钙、磷排增多 (P<0 .0 5)。 DM患者中女性比男性的 L 2～ 4 BMD下降显著 (P<0 .0 5) ;血清 T降低 (P<0 .0 5)。 DM患者的 BMD与血糖、碱性磷酸酶 (ALP)、PTH、糖化血红蛋白 (Hb Alc)呈负相关。结论　 DM患者尤为女性 BMD较非 DM显著下降 ,可能与糖代谢改变致 Ca、P代谢紊乱 ,性激素减少有关