签约服务在社区慢性病管理中的应用观察

目的探讨责任医生签约服务在社区实施慢性病综合管理模式中的应用效果。方法以原发性高血压管理为重点,在社区开展责任医生签约式服务模式为主的慢性病防治工作,对高危人群进行及时的社区干预。结果签约组比非签约组在血压控制率、治疗依从性、知晓率等方面出现了显著的变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论责任医生签约服务模式可有效规范社区慢性病的防治,值得推广应用。