非随机对照试验和诊断性试验准确度系统评价的新挑战

对各种医疗保健干预措施效果的系统评价现已十分常见。目前Cochrane图书馆共收录了2600多篇Cochrane系统评价全文和1600多个研究方案,还有数以千计的系统评价文章在其它期刊发表。但系统评价学仍相对稚嫩。现有系统评价大多基于随机对照试验,亦有少部分非随机对照试验和诊断试验准确度的系统评价,这类评价将在今后数年内不断增加。本文着重讨论在制作这类新系统评价时可能遇到的挑战,并探讨运用过去几十年内随机对照试验系统评价的经验解决上述挑战的可能性。