腓骨近端截骨在膝关节骨关节炎治疗中的疗效分析

目的探讨膝关节腓骨近端截骨术(proximal fibular osteotomy,PFO)在治疗伴内翻畸形骨关节炎中的疗效。方法 2014年5月至2016年2月,采用PFO治疗膝关节退行性内翻畸形关节炎患者20例。男8例,女12例;年龄45～78岁,平均63岁。左膝8例,右膝7例(双膝5例)。均经保守治疗无效或效果差。比较患者手术前后的美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分、胫股关节间隙角、股骨胫骨角。结果本组均获随访,随访时间12～20个月,平均(13.6±2.1)个月。术后12个月HSS评分、股骨胫骨角及胫股关节间隙角分别由术前(57.24±6.54)分、(183.01±2.33)°、(3.11±0.63)°,改善为(78.46±4.33)分、(180.50±1.66)°、(1.21±0.43)°,差异有统计学意义。HSS标准评定优16例,良3例,差1例。本组术后无感染。出现腓浅神经损伤2例,1例术后48h即已恢复,1例口服甲钴胺2个月后基本恢复;腓骨截骨切口内慢性疼痛1例。结论 PFO适用于轻中度关节退变,也是治疗膝关节退行性骨关节病的一种方案,但需要注意术前适应证的选择。