影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的危险因素

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间病死率的危险因素。方法回顾性分析南方医院呼吸与危重症医学科2010年1月至2012年8月因AECOPD住院治疗的182例患者的临床资料。搜集和分析患者一般资料、稳定期情况、肺功能、血常规、血气分析、C反应蛋白(CRP)等指标,对影响患者预后的危险因素进行LogistiC多因素回归分析。结果 182例患者中死亡42例,好转140例。死亡组患者中稳定期综合评估急性加重风险高、低外周血淋巴细胞计数、高CRP、合并贫血、低蛋白血症、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病、缺血性心脏病方面的所占比例分别为90.4%、73.8%、50.0%、50.0%、71.4%、64.3%、76.1%、19.0%,好转组分别为70.0%、47.1%、17.1%、27.1%、46.4%、30.7%、40.7%、7.0%,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。高CRP(OR=3.226,P=0.009)、高碳酸血症(OR=2.928,P=0.013)、慢性肺源性心脏病(OR=2.510,P=0.045)、低外周血淋巴细胞计数(OR=2.488,P=0.045)是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。结论低外周血淋巴细胞、高CRP、高碳酸血症、慢性肺源性心脏病是影响AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。