术前口服碳水化合物对胸部肿瘤外科患者围术期应激和代谢变化的改善

被引：13

作者：

张利民 ^{[1
,2
]}

康晓征 ^{[1
,2
]}

陈冀衡 ^{[1
,3
]}

范志毅 ^{[1
,3
]}

杨志 ^{[1
,4
]}

申潞艳 ^{[1
,2
]}

陈克能 ^{[1
,2
]}

机构：

[1] 北京大学肿瘤医院

[2] 北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

[3] 北京市肿瘤防治研究所麻醉科

[4] 北京市肿瘤防治研究所核医学科

来源：

中国胸心血管外科临床杂志 | 2012年 / 19卷 / 05期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

碳水化合物; 胸部肿瘤; 外科手术; 胰岛素抵抗; 应激; 代谢;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.5 [肿瘤治疗学];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

目的探讨术前口服碳水化合物(CHO)对胸部肿瘤外科患者围术期风险的影响,为制订科学的术前禁食、禁水策略提供理论依据。方法前瞻性收集2010年7～9月期间北京大学肿瘤医院胸外一科收治的胸部肿瘤外科患者32例(从总共65例患者中筛选出),入组患者按随机数字表法分为两组,试验组:术前1 d晚餐后通宵禁食,麻醉诱导前2 h口服12.5%的葡萄糖溶液400 ml;对照组:术前1 d晚餐后禁食,午夜开始禁水。研究两组主观症状(口渴和饥饿)的视觉模拟评分(VAS)、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、术后住院时间及术后并发症等指标。结果试验组与对照组各16例患者入组。试验组患者麻醉诱导前1 h口渴和饥饿的VAS评分均低于对照组(24 vs.49,24 vs.62,P=0.000);试验组患者麻醉诱导前血糖[(8.59±0.43)mmol/L vs.(5.59±0.43)mmol/L,P=0.000]、血清胰岛素[(24.33±1.80)mIU/ml vs(.16.28±1.80)mIU/ml,P=0.004]、HOMA-IR(9.23±0.77 vs.4.03±0.77,P=0.000)均高于对照组,差异均有统计学意义,并且试验组患者的3项指标术后均较快地降至基线水平;两组患者术后住院时间和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉诱导前2 h口服CHO对胸部肿瘤外科患者是安全的,并可缓解患者围手术期的主观不适,同时降低胰岛素抵抗,改善患者的应激与代谢状态。

引用

页码：463 / 467

页数：5

共 5 条

[1]

Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients [J].