急腹症内毒素血症期的全身性炎症反应

目的 :探讨急腹症内毒素血症期全身性炎症反应的特点。 方法 :动态观察 2 7例属于内毒素血症期的急腹症患者外周血内毒素、LPO、NO和SOD。 结果 :患者内毒素、LPO升高率分别为 77 8%和 90 0 %。内毒素、LPO水平于第 0、1、3、7d高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;NO于第 0、3d高于正常组 (P <0 .0 1) ;SOD活性于第 0、3、7d低于正常组 (P <0 .0 5 )。内毒素、LPO及NO均于 0d达峰值 ,内毒素和LPO皆自第 3d开始明显降低。 0d时NO与APACHE Ⅱ评分呈正相关 (r =0 .6 2 1,P =0 .0 0 3) ,LPO与SOD呈负相关 (r=- 0 .6 0 2 ,P =0 .0 38)。 结论 :急腹症内毒素血症期存在一定程度的全身性炎症反应 ,为SIRS的前期状态 ;氧自由基、NO及内毒素是此阶段的部分炎症介质。提出“内毒素血症期”这一概念有助于及早发现内毒素血症 ,特别是肠源性内毒素血症并防治SIRS及MODS。