气管切开术后痰稀释液滴入及痰吸引方法的探讨

目的　探讨气管切开术后痰稀释液滴入和吸痰方法。方法　肺癌术后行气管切开 5 5例 ,切开时间最长 98d ,最短 12d ,平均 2 8d ,对患者气管分泌物痰稀释液的使用和吸引方法进行观察。结果　气管切开术后最首要的问题是保持呼吸道通畅 ,预防窒息 ,而保持呼吸道通畅的关键是做好气管内痰的吸引。在抽吸分泌物过程中经常遇到分泌物粘稠不易吸出 ,甚至有干痂、血痂形成。结论　分泌物粘稠时用生理盐水、5 %NaHCO3 溶液、0 5 %NaHCO3 溶液、糜蛋白酶溶液稀释无明显差异 ,用 2 5 %NaHCO3 溶液效果最好 ;有干痂或血痂时用 2 5 %NaHCO3 溶液、5 %NaHCO3 溶液、糜蛋白酶溶液稀释比用 0 5 %NaHCO3 溶液、生理盐水效果好 ;稀释液的滴入量以 2～ 5ml/次为佳 ;间隔时间以 2～ 3min后抽吸效果最佳。抽吸方法的要点应遵循 :听 滴 拍 按 抽 再听的顺序