健康教育对脂肪肝患者抑郁情绪的影响

目的:调查脂肪肝患者的抑郁状况并探讨健康教育与心理干预对抑郁情绪、躯体症状及脂肪代谢的影响,为脂肪肝治疗推行健康教育及心理社会干预提供临床理论依据。方法:对确诊的87例脂肪肝患者进行评定,其中49例合并抑郁情绪,将其随机分为干预组(n=25)和对照组(n=24)。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预,总疗程3个月,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,干预前后行Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)评估,并对所存在的躯体症状及肝功能、脂肪代谢水平进行分析。结果:脂肪肝合并抑郁情绪检出率为56.32%(49/87)。经过健康教育与心理支持治疗3个月后,干预组抑郁指数低于治疗前(0.53±0.06/0.64±0.09,t=0.69,P<0.01),且与对照组差异有统计学显著性(0.53±0.06/0.61±0.09;t=3.60,P<0.01),干预后脂肪代谢指标好于对照组(其中TC项5.31±0.68/6.09±0.77;t=3.75,P<0.01),干预后仍有躯体症状如乏力、右上腹隐痛或不适、睡眠障碍的比例低于对照组(20.0%/54.2%,16.0%/50.0%,8.0%/33.3%、χ2=7.80、6.91、9.02,P<0.01),肝功能较治疗前明显改善(其中AST项33.16±10.28/74.42±21.30,t=6.98,P<0.01),但与对照组比较未见统计学显著性(33.16±10.28/33.11±10.47,t=0.013,P>0.05),干预后肝B超声像图的变化明显改善,其中肝实质回声强度>脾肾回声,前场回声增强,后场衰减项的比例低于对照组(分别为48.0%/79.2%,16.0%/50.0%;χ2=7.56、8.58,P<0.01)。结论:脂肪肝患者常合并抑郁情绪,健康教育与心理社会干预不仅有助于脂肪肝患者抑郁情绪改善,而且有益于患者的躯体症状及肝功能的恢复和B超声像图的改善。