咖啡因试验与精神分裂症患者血清氯氮平稳态浓度的相关性

目的探讨反映P450酶的亚型1AZ（CYP1A2）活性的咖啡因试验与精神分裂症患者血清氯氮平稳态浓度的相关性。方法16例精神分裂症患者单一口服氯氮平，剂量范围300－450mg/d，剂量固定＞1周，早晨服药前采血。在口服氯氟平采血的同日给予单剂咖啡因150mg口服，第5小时未采血。结果16例精神分裂症患者中，反映CYP1AZ活性的血清次黄嘌吟／咖啡因的比值与去甲氯氮平和氯氟平浓度的比值显著相关（r＝0.7953，P＜0．01），与氯氮平浓度和剂量的比值之间存在负相关（r＝－0．5434，P＜0．05），与去甲氯氮平浓度和氨氮平剂量的比值之间不相关（r＝0．3923，P＞0．05）。结论CYP1A2活性与去甲氯氮平的生成率及氯氮平代谢清除后的单位剩余量之间分别存在相关和负相关，CYP1A2在体内氯氮平去甲基代谢中起主要作用。