急性冠脉综合征患者PCI术围术期心肌损伤及速效救心丸的干预作用

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心肌损伤及速效救心丸的干预作用。方法依据诊断标准筛选ACS患者60例,随机分为速效救心丸治疗组(治疗组)和西药对照组(对照组),冠脉造影后行早期PCI术,观察ACS患者术前、术后8h、术后24h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)和C反应蛋白(CRP)的血清浓度变化,探讨速效救心丸干预对ACS患者早期PCI术的心肌保护作用。结果对照组术后8hCK、CK-MB、TnI的水平均较术前升高(P<0.01)。至术后24h,CK、CK-MB、TnI逐渐回落,但仍较术前高(P<0.05或P<0.01)。而治疗组术后8hCK、CK-MB的水平无明显升高,仅TnI水平高于术前水平(P<0.05)。至术后24h,CK、CK-MB、TnI进一步降低。治疗组术后8h及24hCK、CK-MB、TnI均较对照组明显下降(P<0.01);参照CK-MB、TnI水平诊断围术期心肌损伤及心肌梗死,发生率明显低于对照组(P<0.05)。速效救心丸干预能降低ACS患者术后CRP水平,但差异无统计学意义。结论急性冠脉综合征患者PCI术后存在围术期心肌损伤,速效救心丸干预能明显降低患者的心肌损伤标志物平均水平,缩短心肌损伤标志物恢复的时程,减少心肌梗死的发生率。